Anwendungen und Methoden in der Aufbereitung
Die Aufbereitbarkeit von Medizinprodukten ist ein elementarer Bestandteil des Entwicklungs-Prozesses. Dabei muss sichergestellt werden, dass zum einen gültige Normen, Richtlinien und Gesetze eingehalten, bzw. umgesetzt werden und zum anderen müssen eingesetzte Werkstoffe den gängigen Aufbereitungs-Verfahren standhalten.
Um den einwandfreien Zustand der aufbereiteten Produkte zu gewährleisten und das Handling in der Aufbereitung (AEMP) wie auch im OP zu optimieren, bietet Richard Wolf durchdachte Lagerungs-Systeme und entsprechendes Zubehör für die Aufbereitung.
Gerade bei der maschinellen Aufbereitung von Optiken sind Systeme notwendig, welche einen umfassenden Schutz vor mechanischen Schäden sicherstellen und somit die Lebensdauer dieser sensiblen Medizinprodukte nicht beeinträchtigen.
Eine fachgerechte Aufbereitung von Richard Wolf-Instrumenten und Endoskopen erfordert vom Pflegepersonal umfassende Sachkenntnisse. Die steigenden Anforderungen bei der Handhabung sowie der Aufbereitung der Medizinprodukte, erfordern eine kompetente Ausbildung nach den gültigen rechtlichen und normativen Anforderungen.
Hierbei wird zwischen manueller Reinigung und maschineller Reinigung unterschieden.
Bei der manuellen Reinigung spielen, als mechanischer Aspekt, die passenden Bürsten eine ausschlaggebende Rolle.
Bei der maschinellen Reinigung folgt, vor allem bei dampfsterilisierbaren Medizinprodukten, eine thermische Desinfektion. Hierbei ist es essentiell wichtig, dass Optiken sicher in dem Reinigungs- und Desinfektionsgerät (RDG) fixiert werden. Dazu sind entsprechende Vorrichtungen, wie Optik Aufbereitungskörbe, notwendig.
Die Gebrauchsanweisung ist eine wesentliche Voraussetzung für die Sicherstellung der Aufbereitbarkeit eines Medizinproduktes und muss deshalb immer beachtet werden.
Möglichst unmittelbar nach dem Gebrauch die Instrumente einer Reinigung unter Verwendung von Wasser und reinigungsverstärkenden Zusätzen (Reiniger) unterziehen.
Wenn Instrumente
- über längere Zeit in trockenem Zustand liegen bleiben, können grobe Rückstände am Instrument trocknen und sich verfestigen, so dass sie schwer zu entfernen sind.
- über längere Zeit in Flüssigkeiten liegen bleiben, können sie beschädigt werden. Es besteht die Gefahr, dass die Dichtungen der Instrumente beschädigt werden oder ihre Funktion verlieren.
Mit dem Behälter-System RIWO-Box stellt Richard Wolf für die manuelle Reinigung, Desinfektion und Neutralisation das sichere und komplette System zur Aufbereitung kontaminierter Instrumente. Einfache und praktische Handhabung durch praxisorientiertes Design garantiert einen sicheren und reibungslosen Arbeitsablauf im Bereich der Instrumenten-Aufbereitung. Die Behälter stehen in verschiedenen Größen zur Verfügung.
Produkte für diese Anwendung:
Die manuelle Desinfektion wird überwiegend rein chemisch mit unterschiedlichen Wirkstoffen durchgeführt. Es ist darauf zu achten, dass die Einwirkzeit, Konzentration und Materialkompatibilität zu den Medizinprodukten eingehalten wird.
Bei der maschinellen Aufbereitung folgt der Desinfektionsprozess nach dem Reinigungsschritt und kann je nach Medizinprodukt und Verfahren chemisch, chemo-thermisch oder thermisch durchgeführt werden.
Die Gebrauchsanweisung ist eine wesentliche Voraussetzung für die Sicherstellung der Aufbereitbarkeit eines Medizinproduktes und muss deshalb immer beachtet werden.
Manuelle Desinfektion
Die vorgeschriebene Einlegezeit des Desinfektionsmittel-Herstellers beachten und nicht überschreiten.
Mit dem Behälter-System RIWO-Box stellt Richard Wolf für die manuelle Reinigung, Desinfektion und Neutralisation das sichere und komplette System zur Aufbereitung kontaminierter Instrumente. Einfache und praktische Handhabung durch praxisorientiertes Design garantiert einen sicheren und reibungslosen Arbeitsablauf im Bereich der Instrumenten-Aufbereitung. Die Behälter stehen in verschiedenen Größen zur Verfügung.
Maschinelle Aufbereitung
Es sollten nur Reinigungs- und Desinfektionsgeräte (RDG) - gemäß der internationalen Normenreihe ISO 15883 - zum Einsatz kommen, die ausdrücklich für die Reinigung und Desinfektion von endoskopischem Instrumentarium vorgesehen sind.
Einige Kriterien, die zu beachten sind:
- Alle Instrumente sollten sicher an den Einsätzen oder Körben des Gerätes fixiert sein.
- Alle inneren und äußeren Flächen müssen vom Aufbereitungsmedium erreicht werden.
- Spezielle Aufbereitungskörbe für Optiken verwenden.
- Instrumente mit Kanälen / Hohlkörper müssen an Spezialeinsätzen mit Spülvorrichtungen oder unmittelbar an den Luer-Lock-Anschlüssen des Gerätes adaptiert werden - für eine optimale Durchspülung.
- Hähne demontieren oder nicht demontierbare Hähne auf Durchfluss-Stellung.
- Die Maulteile der Handinstrumente / Zangen öffnen.
Folgt nach der Desinfektion keine Sterilisation, ist die Schluss-Spülung mit sterilem Wasser vorzunehmen. Für einen besseren Trocknungseffekt können die Kanäle von Fiberskopen vor dem Trocknen mit 70%igem Alkohol durchgespült werden (hygroskopische Wirkung durch rasche Verdunstung), anschließend Luft durchblasen - außen mit einem sterilen Tuch trocknen.
Produkte für diese Anwendung:
Im Gegensatz zur Desinfektion - bei der nur eine Keimreduktion verlangt ist - wird bei der Sterilisation die Freiheit von vermehrungsfähigen Keimen inklusive Sporen gefordert. Sterilität ist im minimal-invasiven Bereich durch feuchte Hitze (Dampfsterilisation) oder durch Niedertemperatur-Verfahren mit Formaldehyd, Ethylenoxid oder mit Wasserstoffperoxid mit und ohne Plasma-Unterstützung zu erzielen.
Sterilisationsbehälter mit Umverpackung
Richard Wolf bietet ein umfangreiches Spektrum an Siebkorbsystemen für die Dampf-, Plasma-, Ethylenoxid- und Formaldehyd-Sterilisationsverfahren. Die verschiedenen Behälter sind individuell für die jeweiligen Fachbereiche zu bestücken.
Die Standard-Größen des Siebkorbsystems können sowohl mit einer Sterilverpackung versehen oder aber auch in Sterilisations-Containern, wie z. B. von Martin, Aesculap, Wagner u. a., sterilisiert werden.
Produkte für diese Anwendung:
Die Aufbereitung und Pflege von Medizinprodukten hat erhebliche Auswirkungen auf deren Lebenserwartung.
Die folgenden Hinweise dienen u. a. als Ergänzung zu den detaillierten Aufbereitungs-Informationen in der produktbezogenen Gebrauchsanweisung.
Gebrauch von Reinigungs- und Desinfektionsmittel
Richard Wolf empfiehlt, Produkte zu verwenden, die von uns auf Material-Verträglichkeit getestet wurden. Sollten Sie andere Reinigungs- oder Desinfektionsmittel benutzen, ist diese Material-Verträglichkeit des Aufbereitungsmittels mit unseren Endoskopen vom Hersteller zu bestätigen.
Freigegebene Chemikalien zur Aufbereitung
Die nachfolgenden Chemikalien sind von Richard Wolf, bezüglich Ihrer Material-Kompatibilität, für die Aufbereitung von starren Endoskopen, flexiblen Endoskopen und Instrumenten freigegeben.
Die Material-Kompatibilität zu Richard Wolf-Produkten ist nur auf die Verwendung der einzelnen Produkte der aufgeführten Aufbereitungs-Chemikalien bezogen. Mögliche Wechselwirkungen mit anderen Produkten können - bedingt durch die große Anzahl der auf dem Markt befindlichen Chemikalien - nicht berücksichtigt werden. Die Angaben der Hersteller zur Einwirkzeit, Konzentration und Anwendung sind unbedingt zu befolgen. Es muss weiterhin darauf geachtet werden, dass keine Rückstände auf den Instrumenten verbleiben.
Dosierung der Lösungen
Schäden an Oberflächen (aus medizinischem Stahl, Edelstahl, Kunststoff, etc.) können durch eine zu hoch konzentrierte Lösung entstehen und somit die Lebensdauer der Instrumente erheblich reduzieren. Verbunden damit auch die erhöhten Kosten für Reinigungs- und Desinfektionsmittel.
Vorgeschriebene Einwirkzeiten
Bitte beachten Sie die vorgeschriebenen Einwirkzeiten der Reinigungs- und Desinfektionsmittel, die auf keinen Fall überschritten werden sollten.
Wechsel zwischen manueller und maschineller Aufbereitung
Häufige Wechsel zwischen Aufbereitungs-Verfahren bewirken eine höhere Belastung der Materialien und sollten vermieden werden. Beim Wechsel zwischen manueller und maschineller Aufbereitung ist darauf zu achten, dass die verwendeten Aufbereitungsmittel aufeinander abgestimmt sind.
Empfehlungen zur Aufbereitung von Instrumenten in Krankenhäusern wurden vom AKI (Arbeitskreis Instrumenten-Aufbereitung) in der Broschüre "Instrumenten-Aufbereitung - Instrumente werterhaltend aufbereiten" zusammengefasst.
http://www.a-k-i.org
Chemikalien für die Aufbereitung
